【脳梗塞の後遺症】言語障害の診断基準と後遺症の2つのタイプについて

脳梗塞・脳出血などの後遺症は運動障害や言語障害などの様々な障害が後遺症として残ります

特に言語障害は、人とのコミュニケーションが困難になるので深刻な問題です。

本人にとっても話せないのはとてもストレスのかかることですね。

私も数年前に脳梗塞になってしまいましたが、その時にも言語障害がありました。

入院した時にはまともに話も出来ない状態で、このままでうなるのかと不安になる時もありました。

その時のことを織り込んで書きたいと思います。

脳梗塞になると後遺症の問題が出て来ます。

脳が障害を受けた箇所によって様々な障害が後遺症として現れます。

脳梗塞の後遺症のなかでも言葉の後遺症である言語障害は、人間がコミュニケーションを取る大切な機能です。

言語障害によって意思疎通が出来なくなるのは本人と家族にとってもストレスがあります。

回りの皆も脳梗塞発症後の後遺症にどう対応していいのか分からない事が多いでしょう。

脳梗塞から起こる言語障害について良く知識をもってお互いに協力しあう事は最も改善に向かう方法と思います。

言語障害が脳梗塞の後遺症で残った場合の周りの人の対応や、本人がどの様に言語障害を克服していくのかをご紹介します。

本人にしか分からない脳梗塞の後遺症の辛さを私の体験を織り交ぜて説明していきます。

先ず脳梗塞がどうゆう病気なのかご紹介します。

脳梗塞はどんな病気?

脳梗塞は脳卒中の中の血管疾患で、脳の血管が詰まってしまう病気です。

脳血管疾患とは?

脳梗塞・・・脳の血管が詰まる病気

脳出血・・・脳の血管が破れて出血する病気

クモ膜下出血・・・クモ膜下腔と呼ばれる脳の空洞部に出血する病気

脳梗塞は血栓によって脳の血管が詰まり、その先に血液が流れなくなることで酸素や栄養が不足し、長時間この状態が続くと脳細胞が壊死してしまう病気ですよね。

脳梗塞の前兆と言われている一過性虚血発作も、実は脳梗塞と同じことが起きています。

TIA(一過性脳虚血発作)が一時的な理由

心臓から脳に通じる血管は内頚動脈と椎骨動脈の2つに分かれているのですが、頚動脈の中にアテロ―ルと言うコレステロールが溜まることで血管が狭くなってしまいます。

コレステロールの塊のことをプラークと言いますが、何らかの原因でプラークが壊れてしまい、その修復の為に血小板が血を固める為に集まり血栓を作ります。

その血栓が脳に流れ血管が詰まると脳梗塞になるのですが、血小板には血を固める作用がある反面、溶けやすい性質も持ち合わせています。

もうわかりますよね!うまく血栓が溶ければ一過性虚血発作になり、溶けずに詰まってしまうと脳梗塞になるわけです。

私の経験した前兆のいつも数分で治まっていました。

脳梗塞も一過性虚血発作も、脳の血管の中では同じことが起きているのです。原因は脳の血管に詰まる血栓・・・ということは血栓ができる原因、脳梗塞の根本を知る必要がありそうですね。

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脳梗塞の原因、血栓はこうして作られる

突然死のうち75%は、血栓が原因と言われています。

心臓の血管が詰まると心筋梗塞、脳の血管が詰まると脳梗塞になるわけですね。

先程述べたように、血小板が固まると血栓になるのですが、ドロドロ血液は血管が詰まりやすいと言われています。

例え、血管が細くなっていたとしても、サラサラ血液であれば血管を詰まらせることなく、酸素や栄養をしっかり届けることができます。

血液の状態は生活習慣や食生活の鏡と言っても過言ではありません。

・喫煙
・運動不足
・暴飲暴食をする
・野菜不足
・ストレスが多い

このような生活習慣を続けていると、下記のような脳梗塞に直接影響がある病気になってしまいます

・高血圧
・高脂血症
・糖尿病
・肥満

脳卒中は厚生省による調べだと日本の死因別では第4位にあたります。

脳血管疾患発症すると、脳にが支障が起こり様々な後遺症がでます。

脳梗塞については脳梗塞ってどんな病気? 誰でも分かる脳梗塞の簡単解説!のページで紹介しています。

脳出血については河合美智子さん 脳出血から仕事復帰へ オーロラ輝子で有名な女優のページで紹介しています。

くも膜下出血についてはくも膜下出血の3つの前兆と症状を徹底解説のページで紹介しています。

では、脳梗塞の後遺症について詳しく紹介していきますね。

脳梗塞の後遺症の種類とは?

脳の後遺症は様々な形になって現れてきます。

脳梗塞になった時の治療までの時間が大きく後の脳梗塞などの後遺症に影響してきます。

特に脳の疾患は時間との戦いと言われています。

脳梗塞などの脳疾患について詳しく説明していますので参考にして下さいね。

脳梗塞における8つの後遺症とは?

脳梗塞になると発症時間の経過によって脳梗塞の後遺症の症状も随分変わってきます。

入院している間は勿論のこと、退院後も同じようにリハビリが続きます。

後遺症には大きく分けて8つの症状があります。

その脳梗塞の後遺症の8つを分類して詳しく紹介します。

脳梗塞になるとどんな症状がおこるのでしょうか?

脳梗塞の後遺症① 言語障害

声が出しにくい、ロレツが回らない、言葉がうまく理解できない、うまく言葉にできないなどの障害の事です。

言語障害にはさまざま症状があり、「聞く」「話す」「読む」「書く」の障害が出てくることが多いのです。

それによって今までは簡単なことでも、適切なコミュニケーションが困難な状態になってくるのです。

コミュニケーションが取れなくなることは本人にとっても家族にとっても生活がしにくくなってしまいます。

脳梗塞の前兆でも言語障害の症状も出たりします。

言語障害の後遺症が残ってしまった有名人もいます。

例えが長嶋茂雄さんもその一人です。

《脳梗塞》長嶋茂雄の病気とは?脳梗塞の後遺症や現在の活動は? のページでも紹介しています。

私の場合もやはりろれつが回らない症状がでました。

言語障害も種類がありますので、詳しく後は度説明していくますね。

脳梗塞の前兆のろれつが回らないことも詳しくブログで紹介していますので参考にして下さい。

<脳梗塞の前兆>ろれつが回らないは脳の警告発作!脳梗塞ろれつの見分け方

脳梗塞の後遺症② 意識障害

酷い場合は意識を失う状態から日時や場所などがわからないという障害の事です。

意識障害とは、外界からの刺激に反応がなかったり、周囲の状況を正しく理解できない状態のことです。

脳梗塞の後遺症③ 記憶障害

新しいことが覚えられない、過去のことが思い出せないなどの障害の事です。

記憶障害とは、記憶を思い出すことができなくなったり、新たなことを覚えることができない状態になります。

一時的に思い出すことができない記憶は短期記憶障害といい、長期間思い出すことができない記憶は長期記憶障害とに分けられます。

脳梗塞の後遺症④ 運動障害

身体のどこかに麻痺があり、うまく動くことができない障害の事です。

運動障害は、人体の運動機能において何らかの永続的な障害が存じており、それが日常生活に不自由をもたらすほどの状態になること多い後遺症です。

私も遠藤障害が後遺症で出ましたので退院してからもずっとリハビリを続けていました。

脳梗塞の後遺症⑤ 視覚障害

視野の半分や1/4が見えない、一部が見えないなどの障害障害の事です。

視覚障害の後遺症が出ると、周りの人の協力が可なり必要になってきます。

後遺症の中でも深刻な問題になってきます。

脳梗塞の後遺症⑥ 知覚障害

体がしびれたり熱さ冷さなどの感覚が分からなる障害障害の事です。

熱かったりしても本人が何も感じなかったら、火傷をしてしまうリスクも高まりますよね。

日常生活の中でも熱かったり冷たかったりする場面も多いので、注意が必要になってきます。

脳梗塞の後遺症⑦ 嚥下障害

食べ物や飲み物がうまく飲み込めない障害障害の事です。

飲み込むことが困難なために、食べることに時間がかかり、食べ物が喉につまって、窒息を起こす心配もあります。

障害の程度が重くなると、料理の形がわからない液状・ペースト食の状態になるためので余計に食欲が湧かない状態にもなりえます。

脳梗塞の後遺症⑧ 障害障害

尿意が分からなかったり自分で排尿することができないなどの障害障害の事です。

障害による後遺症が色々とありますが、特にコミュニケーションに重要である言葉を理解したり話す事が出来なくなる言語障害は切実な後遺症です。

本人は元より家族のコミュニケーションにとっても重要な事になります。

では、言語障害について詳しく説明していきましょう。

言語障害はどんな後遺症?

言語障害は、いくつかのタイプに分かれます。

脳卒中である脳梗塞や脳出血の後遺症から来る言語障害があります。

2つ目は認知症で起こる言語障害は次の2つのタイプに分かれます。

2つの言語障害は構音障害と失語症に分かれています。

それぞれにまったくその症状や原因も異なる障害なのでリハビリテーションの進め方や介護の仕方に違います。

構音障害の症状とは?

構音障害とは、正しい言葉を話せても、声が出にくかったり、ロレツが回らず正しい発音が出来なくなる言語障害です。

その事によって人とコミュニケーションが取る事が困難になります。

頭では整理出来ているのに辛いですよね。

構音障害は、話すときに使われる舌や唇や喉の筋肉が麻痺してしまいます。

その為に、発音が正しく出来なくなり、話す速度や声の大きさも理解出来なくなるのです。

構音障害になると、はっきりとした言葉が出づらくなったり、ロレツがうまく回らないなどといった症状が現れてしまうのです。

でも本人は言葉や文字は理解出来ているのが特徴になります。

思う事があっても上手く喋れなくなるんですね。

では構音障害はどうしてなるのでしょうか?

構音障害の原因は?

口やのどの筋肉の運動障害が起こりスムーズに動かせなくなって構音障害が起こります。

この後遺症も脳梗塞や脳出血が発症すると起こる現象です。
脳卒中の後遺症などが原因で、のどや呼吸器、舌、顎、唇をスムーズに動かすことが出来なくなっているのです。
発語発音器官がスムーズに行かないので発声が上手く出来なってしまう障害の事です。

他にも、認知症では、病気がかなり進行してから構音障害が現れることが多いです。

失語症の症状とは?

失語症とは、発語発音器官に運動障害が無く、脳の言語をコントロール言語中枢の障害により、考えていない言葉が出たり、聞いた言葉を理解できなくなる障害の事です。

失語症になったら相手の言葉を理解出来ません。

勿論、自分の思っている事すら上手に伝えることが出来ないのです。

失語症も同じく脳梗塞によって脳にダメージが起こった事が原因でなるのですが、脳のどの部分に損傷を受けたかによって症状が異なります。

脳の言語中枢は、前頭葉と側頭葉の2ヶ所にあります。

このどの部分に損傷が起こったかによって症状が違ってきます。

運動性失語 ・・・言葉を理解出来ても話せない
感覚性失語 ・・・話せても言葉を間違えていたり、言葉の意味が理解できない
全失語 ・・・・・ことばの全てが理解も出来ず、話すこともできない
健忘失語・・・・理解や発語に大きな障害は無いけれど、名詞や名称が直ぐに出てこない

この様に脳梗塞の失語症には、損傷の箇所に応じて症状も変わってきます。

失語症では、言語中枢に障害があり、6つの働きに障害が現れます。

その6つの現象についてお話しましょう。

失語障害の6つの現象とは?

  • 聞き取れない。
  • 話せない。
  • 相手の言ったことを復唱できない。
  • 読み書きができない。
  • 物の名前が言えない。
  • 計算できない。

この様な6つの現象が起こります。

ではどうして失語症になったのでしょうか?

失語症の原因とは?

失語症は、脳の言語中枢が何らかの損傷を受けることによって、言語に障害が残った状態を言います。

失語症になると話すことだけでなく、人の話を聞いたり・読むといった言葉の全てに関する機能に問題が生じます。

その言語中枢は、左右に分かれた大脳の左脳に障害が起こった人に多いのが特徴です。

左脳の脳血管障害では、右半身麻痺が起こり、それに失語症を伴うケースが多いのも特徴です。

また、認知症の場合にも、言語中枢が障害されて失語の症状が現れることもあります。

回りの人の協力や段階を踏んだリハビリが必要になります。

焦らず根気よくリハビリを続けましょう。

その他にも脳梗塞の後遺症 言語障害は構音障害と失語症によって症状が違うのページに紹介しています。

脳梗塞の言語障害の診断方法とは?

言語障害の診断は、医師や看護師、言語聴覚士などの専門家が、患者さんとコミュニケーションを取る事で見極めていきます。

構音障害なのか?

構音障害の場合でもどこに問題があるのか、見極めるには詳細な診断が必要です。

構音障害のチェック方法とは?

構音障害のどこに問題があるのかのチェック項目があります。

その項目について説明していきますね。

声の大きさは

声の質は
声の強さは
鼻に響く共鳴の有無は
発音の様子
発する音の誤りは
声の母音と子音は
話し方の調子
発話速度
発話のリズム

失語症のチェック方法は?

失語症については、運動性失語、感覚性失語・全失語、健忘失語なのかを判断しなければなりません。

ではその項目について説明していきますね。

言われたことの理解
言われた言葉の理解
挨拶への反応
自分の名前の理解
身の周りの物の理解
事柄の理解

これらの内容をチェックしていきます。

 

脳はどんな役割があるの?

脳には5つの働きがあります。

脳の機能とは?

運動連合野・・・体を動かす指示をする機能

頭頂連合野・・・感覚情報を分析し,空間を認識する機能

後頭連合野・・・視覚,言語機能など視覚情報からより有用な情報を引き出す機能

前頭連合野・・・思考・学習・推論・意欲・情操・理性・表現・感情の機能

側頭連合野・・・形の認識,記憶,聴覚などの機能

これらの役割をしています。

私達が普段当たり前に行っている事

例えば

  • 呼吸をする
  • 心臓が動ごく
  • 体温調節
  • 言語を使う
  • 視覚
  • 聴覚
  • 運動機能
  • 記憶

脳の中で役割分担がされています。

脳の役割分担のお陰で日常生活をスムーズに送る事が出来ているのです。

脳の血管が詰まったり出血すると、脳細胞へ栄養は行き届かなくなり脳が機能しなくなります。

脳血管疾患になると生活に支障が出るのです。

脳梗塞には様々な後遺症が残ることが多いですが、再発率も多いのが脳梗塞です。

ここで私が行っている予防をご紹介しますね。

脳梗塞の前兆を少しでも感じたら予防が大事

脳梗塞の前兆を感じたら病院に行く事も大切ですが日頃から生活習慣や脳梗塞の要因を改善する必要があります。

私も一度、脳梗塞になっているので、食事療法が一番大事と病院で指導を受けています。

それでもなかなか食事療法を続けられないのが現実なのです。

薬の副作用の問題

その他に必要なことは、薬の副作用の問題があります。

私の場合は、高血圧・高脂血症・肥満と最悪な状態でした。

病院で処方された高血圧の薬は副作用がきつい上に、一度飲むと一生飲み続けなくてはいけません。

食事や生活習慣を1から見直すことが重要であることは言うまでもありませんが、今までの生活を一層するのはとても難しく、色々と悩んだ結果、食事では補えない部分はサプリメントを飲むようにしています。

二度と脳梗塞を繰り返すことがないように、食事は出来るだけ野菜中心を心掛けていますが、実際にはなかなか難しく現実的ではありません。

しかし、今までの食生活や生活習慣が招いた結果ですから、そのままの生活を続けていると再発のリスクが高くなってしまいます。

私の場合は、病院から”血圧を下げる薬”と”血液をサラサラにする薬”を処方されたのですが、 薬を飲むと、動悸が起こり気分が悪くなってしまい歩けなくなることもなり、によって救急車で運ばれることも度々ありました。

血圧を下げる薬から血管拡張剤する効果のある薬に変えてもらっても副作用は治まらず薬を飲むと、動悸が起こり気分が悪くなってしまい歩けなくなることもなり、によって救急車で運ばれることも度々ありました。

血圧を下げる薬から血管拡張剤する効果のある薬に変えてもらっても副作用は治まりませんでした。

とにかく高血圧の薬は副作用がきつい上に、一度飲むと一生飲み続けなくてはいけません。

高血圧や肥満は生活習慣病です。

食事や生活習慣を1から見直すことが重要であることは言うまでもありませんが、今までの生活を一層するのはとても難しく、色々と悩んだ結果、食事では補えない部分はサプリメントを飲むようにしています。

サプリメントを食事にプラスしたことで、血圧の数値も正常に近づいてきていますし、脳梗塞を発症して3年になりますが再発はしていません。

もう少し早くサプリメントを飲んでいれば、高血圧にも脳梗塞にもならなかったのかも・・・と後悔しています。

参考までに、私が実際に飲んでいるサプリメントをご紹介しますね。今まで色々なサプリを試してみましたが、一番効果を実感したサプリです。

本当は自分で色々と試すことをおすすめしますが、何を選んで良いのか分からない方は、ぜひ試してみてください。

血をキレイにしてくれる上に血圧を下げる効果があり、血液サラサラ効果のある 大正製薬のDHA・EPAを飲んでいます。

EPA.DHAは血行が良くなるので、肥満予防にもなるので痩せやすい体作りをしてくれます。

病気ではない方でも血液がキレイである方が良いに決まっているので健康の為にも良いサプリメントですよね。

DHA・EPAの血をキレイにする成分が600mgも入っているのが決め手になりました。

他のサプリはDHA・EPAが少ないか、値段が高くて続けられないと思ったからです。

血をキレイにする成分が600mgも入っていて、金額も安かったです。

それて、DHA・EPAの成分は、酸化すると効果が悪くなることが分かっていますが、大抵のサプリは瓶に入っていて時間が経てば酸化する事が多いのです。

一般に販売されているサプリメントは瓶に入っているものが多く、何度も開けているとその分空気に触れて酸化してしまいます。

ということは古くなると空気にふれる時間が長く成るので、酸化がどんどん進むってことですよね。

瓶に入ったサプリメントだと酸化するので効果が半減するんですね!
大正製薬のDHA・EPA1回分ずつ小分けで入っているので酸化を防げて、効果が持続する様に作られているので、決める時の決め手になりました。

それに、魚特有の臭いが全くなくて、飲みやすく気に入っています

初回限定になりますが、1000円で購入することができます。

大正製薬のDHA・EPAの公式ページ初回お試し1000円はこちらのページかた購入できます。

私が色々と試した結果効果があって副作用のないサプリメントです。

金額も手頃で初回1000円なら試しやすいですよね。

私が色々と試した結果効果があって副作用のないサプリメントです。

自分に合った再発防止をすることで健康で長生をしたいですね。

最後まで読んで頂き、ありがとうございました。 いかがでしたでしょうか?

お役に立つことが出来たら幸いです。 この記事だけではなく、

脳梗塞についてさまざまな記事を書いています。

脳梗塞の症状や後遺症など私が経験した全てのこと【保存版】

脳梗塞の情報をまとめた目次のようなページです。

脳梗塞で悩んでいるあなたの役に立てると情報だと思いますので、是非読んで下さいね。

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